CASOS DE CIRUGÍA DE SARCOMA DE PARTES BLANDAS

Diversos ejemplos de cirugías de sarcoma en partes blandas realizadas por el Dr. Óscar Tendero ilustran la complejidad de las lesiones y la multidisciplinariedad de su tratamiento.

CASO 1:
Paciente con sarcoma sinovial profundo, localizado en el compartimento anterior del muslo. Nótese como el periostio del fémur puede actuar como barrera anatómica considerándose como un límite de resección amplia.

 

CASO 2:
En ocasiones el sarcoma puede envolver completamente alguna estructura nerviosa o vascular. En este caso La raíz s3 izquierda tuvo que ser sacrificada al encontrarse completamente englobada por la masa tumoral.

 

CASO 3:
Sarcoma de alto grado que engloba a la arteria femoral en su totalidad. Para una resección amplia es obligado el sacrificio del vaso y el bypass  del mismo con injerto de  vena safena obtenida del miembro contralateral.

 

CASO 4:
Sarcoma de alto grado en región axilar. La adventicia arterial y el epineuro neural también son consideradas barreras anatómicas. La resección de la cápsula articular de la articulación ha sido reconstruida con una malla de Dacron.

 

CASO 5:
Secuencia de imágenes en el que se pone de manifiesto la importancia de la cirugía reconstructiva. En este caso, sarcoma de alto grado con exéresis amplia y sacrificio de casi todo el deltoides. Colgajo neurotizado de dorsal ancho que permite la contractilidad muscular y alcanzar una abducción de 90º.

 

CASO 6: 
Sarcoma sinovial tratado mediante exéresis amplia y reconstrucción con dorsal ancho. Nótese que el periostio del húmero actúa como barrera anatómica, así como el epineuro y la adventicia arterial. Secuencia de tratamiento.

 

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